Atención al cliente: (800) 649-9121

Mujer con blusa sonriendo delante de una pared naranja.

Experiencia del empleador y del miembro

Las prestaciones deberían ser más fáciles de utilizar, no más difíciles de explicar. Ayudamos a las empresas, a los asesores de prestaciones y a los afiliados a obtener respuestas más claras, una asistencia más rápida y una experiencia más integrada, desde el periodo de inscripción abierta hasta los momentos cotidianos en los que las personas realmente necesitan su plan.

Un servicio cercano que no se limita a un servicio de asistencia técnica

Piensa en nuestro equipo de gestión de cuentas como una extensión de tu equipo de RR. HH. y prestaciones: lo suficientemente cercano como para comprender los detalles, con la experiencia necesaria para hacer avanzar los asuntos y lo suficientemente práctico como para evitar que el proceso se convierta en un laberinto burocrático.

Estamos presentes allí donde se necesita apoyo: reuniones de inscripción abierta, sesiones individuales de ayuda a los empleados, ferias de salud, consultas sobre reclamaciones, llamadas a los proveedores, conversaciones para la presentación de informes y en esa fase complicada en la que los afiliados suelen quedarse atascados.

Esto es importante para cualquier plantilla, y especialmente para los equipos que se benefician de una orientación presencial, un apoyo bilingüe y una comunicación adaptada culturalmente —no solo traducida—. Porque una prestación solo resulta útil cuando las personas la entienden, confían en ella y saben cómo utilizarla.

NUESTROS PRODUCTOS, TECNOLOGÍAS Y MÉTODOS

Cómo impulsamos la experiencia

Gestión de cuentas

Un equipo de atención al cliente especializado se implica de lleno en el plan, las personas y las prioridades, ayudando a las empresas y a los consultores a resolver problemas, prepararse para las renovaciones y mantener el proceso en marcha.

Asistencia in situ

Acudimos en persona a los periodos de inscripción abierta, a las sesiones individuales de ayuda a los empleados, a las ferias de salud y a los eventos de participación, generando confianza allí donde realmente surgen las dudas sobre las prestaciones.

Portal para socios de HealthView

Los afiliados disponen de un portal seguro y adaptado a dispositivos móviles que les permite acceder a prestaciones, reclamaciones, tarjetas de identificación, búsqueda de proveedores, formularios, asistencia por chat y recursos del plan, para que sepan por dónde empezar.

Portal para empresas de PERC

Las empresas y los asesores disponen de un acceso más claro a la información sobre los planes, a los informes y a las herramientas que les permiten tomar decisiones más acertadas sin tener que esperar a que comience la temporada de renovaciones.

Modelo de asistencia técnica

Nuestro equipo de atención al cliente ayuda a los afiliados, a los equipos de recursos humanos y a los asesores con dudas prácticas sobre las prestaciones, lo que incluye asistencia directa, como llamar a los proveedores cuando la situación lo requiera.

Comunicaciones a los socios

Ayudamos a convertir los detalles de los planes en comunicaciones en lenguaje sencillo, materiales de incorporación, recursos para la inscripción abierta y campañas de participación que los afiliados puedan utilizar realmente.

Escalado y seguimiento de reclamaciones

Cuando las reclamaciones o los problemas de acceso se complican, investigamos, elevamos el asunto a los niveles superiores y hacemos un seguimiento con los equipos internos adecuados hasta que se define un camino a seguir más claro.

Informes y orientación

Combinamos la elaboración de informes con la interpretación, las recomendaciones y una estrategia basada en el QBR, lo que ayuda a las empresas y a los consultores a comprender qué está sucediendo y qué pasos deben dar a continuación.

NUESTRO PROCESO PARA LA EXPERIENCIA DE LOS EMPRESARIOS Y LOS AFILIADOS

Un proceso diseñado para las personas

Paso 1

A bordo

Nos coordinamos con la empresa y el asesor de prestaciones en lo relativo a los datos de contacto, las preferencias de comunicación, las prioridades, el acceso al portal y la estructura de apoyo del plan.

Paso 2

Equipar

Preparamos las herramientas y la información que los afiliados necesitan para empezar con buen pie, desde el acceso a Healthview y la orientación sobre las tarjetas de identificación hasta los materiales de inscripción abierta y la formación sobre los planes.

Paso 3

Ven

Apoyamos la inscripción abierta, las sesiones de ayuda individualizadas, las jornadas de salud y las actividades de participación presenciales para que los afiliados puedan plantear preguntas, obtener respuestas y establecer una relación de confianza con el equipo.

Paso 4

Asistencia durante todo el año

Ayudamos a los afiliados con dudas sobre prestaciones, problemas con las reclamaciones, llamadas a los proveedores, navegación por el portal y situaciones cotidianas que van más allá de las preguntas frecuentes básicas.

Paso 5

Elevar el asunto y resolverlo

Cuando hay cuestiones que requieren mayor atención, recurrimos a los recursos adecuados en materia de reclamaciones, atención al cliente, gestión de cuentas o dirección, y nos aseguramos de que el proceso siga adelante.

Paso 6

Revisar y mejorar

Utilizamos los informes, las tendencias en las reclamaciones, los comentarios sobre el servicio y las conversaciones de las reuniones trimestrales de revisión de resultados (QBR) para ayudar a las empresas y a los consultores a perfeccionar la experiencia antes de que se produzca la presión de la renovación.

Herramientas conectadas para una mejor experiencia en materia de prestaciones

El modelo de servicio adecuado requiere los puntos de acceso adecuados. HealthView ofrece a los afiliados un espacio seguro para gestionar prestaciones, reclamaciones, tarjetas de identificación, formularios, búsqueda de proveedores y asistencia. PERC proporciona a las empresas y a los consultores una visión más clara de la información de los planes y de los informes.


En conjunto, contribuyen a reducir esos momentos de incertidumbre en los que uno se pregunta «¿a quién acudo?», que generan frustración entre los empleados y trabajo adicional para el departamento de Recursos Humanos.

Un ordenador portátil y un iPhone uno al lado del otro, en los que se ve la pantalla de inicio de sesión de Pinnacle Health Solutions.

HealthView para socios

Una página de inicio segura y optimizada para dispositivos móviles, en la que los afiliados pueden consultar los detalles de su plan, el historial de reclamaciones, los resúmenes de prestaciones (EOB), las tarjetas de identificación, el buscador de proveedores, los formularios y el servicio de asistencia por chat.

Inicia sesión en HealthView
Portátil abierto en el que se ve la página de inicio de Pinnacle Health Solutions.

PERC para empresarios y asesores de prestaciones sociales

Una experiencia de portal conectada que ayuda a las empresas y a los consultores a acceder a la información de los planes, a los informes y a las herramientas de apoyo con mayor claridad.

Inicia sesión en PERC
Un hombre con bata blanca de laboratorio y gorra de pescador se dirige a un grupo de personas en una feria.

NUESTRO ENFOQUE SOBRE LA EXPERIENCIA DE LOS EMPRESARIOS Y LOS AFILIADOS

«Las personas ante todo» no significa ser pasivo

Para dar prioridad a las personas se necesita algo más que buenas intenciones. Se requiere una comunicación eficaz, un servicio atento, herramientas prácticas y un equipo dispuesto a seguir trabajando en el asunto hasta que quede claro cuál es el siguiente paso.

Ayudamos a las empresas y a los asesores de prestaciones a reducir la carga administrativa diaria que suponen las prestaciones, al tiempo que ofrecemos a los afiliados una forma más eficaz de comprender, acceder y utilizar el plan.

Apoyo basado en las relaciones

Generamos confianza estando presentes durante el periodo de inscripción abierta, en las sesiones de ayuda presenciales, en las ferias de salud, en las reuniones trimestrales de revisión de resultados (QBR) y en aquellos momentos en los que un afiliado o una empresa necesita una respuesta concreta.

Servicio bilingüe y bicultural

La atención al cliente funciona mejor cuando las personas se sienten comprendidas. Contar con representantes que dominen el español y una interacción adaptada a la cultura ayuda a los afiliados a comprender sus prestaciones y a sentirse más seguros a la hora de utilizarlas.

Activación de los socios, no solo atención al socio

No esperamos a que la confusión se convierta en una crisis. Mediante la formación, la comunicación y la participación proactivas, ayudamos a los miembros a utilizar las herramientas de las que disponen antes y con mayor frecuencia.

Resolución con rendición de cuentas

Cuando algo sale mal, no dejamos el problema de lado. Investigamos, lo elevamos a los niveles superiores, lo comunicamos y mantenemos informadas a las personas adecuadas hasta que se vislumbra un camino a seguir más claro.

Menos impulso para RR. HH.

Nos encargamos de las consultas, el seguimiento, la formación y las situaciones de atención al cliente que a menudo recaen en el departamento de RR. HH., lo que ayuda a las empresas a centrarse menos en buscar respuestas y más en apoyar a su personal.

Educación práctica

Explicamos en un lenguaje sencillo los términos, los formularios, los extractos, los recursos y los motivos que hay detrás de las decisiones relacionadas con los planes, porque las prestaciones solo son útiles cuando las personas saben cómo utilizarlas.

Decisiones basadas en datos

Gracias a los informes y a las revisiones trimestrales, las empresas y los asesores pueden introducir cambios basándose en lo que realmente ocurre en el plan, y no en conjeturas, suposiciones o el pánico propio de la temporada de renovaciones.

Hagamos que la experiencia sea más fácil de usar

Una mejor experiencia en materia de prestaciones empieza por un acceso más claro, un apoyo más sólido y un equipo que preste atención a los detalles. Hablemos de cómo podemos apoyar a sus empresas, a sus afiliados y a su estrategia de prestaciones durante todo el año.

Un hombre con gafas tiene a una mujer detrás de él, con los brazos rodeándole los hombros.