Ofrecer más valor a cada cliente
Centro de recursos y contacto para asesores de prestaciones
¿Buscas más información? ¿Quieres utilizar nuestro Laboratorio de Diseño de Autofinanciación? Ponte en contacto con nosotros para obtener más información.
Ofrece a tus clientes un socio en materia de prestaciones en el que puedas confiar plenamente
Tu recomendación tiene mucho peso. Cuando propones a un socio especializado en prestaciones sanitarias, tus clientes esperan estabilidad, un buen servicio, ahorro y un equipo capaz de hacer que lo complejo resulte manejable.
Ayudamos a los consultores de prestaciones a orientar a las empresas hacia planes de salud autofinanciados más eficientes, gracias a un servicio de atención al cliente con amplia experiencia, estrategias prácticas de contención de costes, opciones flexibles de red, apoyo farmacéutico integrado e informes que permiten convertir los datos del plan en mejores decisiones.
Trabajamos a tu lado, no a tu alrededor, ayudándote a proteger las relaciones con los clientes, aportar ideas más sólidas y mantener la estrategia en marcha mucho antes de que llegue la temporada de renovaciones.
Soluciones personalizadas de prestaciones sanitarias que se adaptan a las necesidades de tus clientes
Colaboramos con asesores especializados en prestaciones para diseñar soluciones a medida que se adapten a las necesidades reales de las empresas y los empleados.
Por qué los consultores nos invitan a sentarnos a la mesa
Necesitas socios que hagan algo más que decir «sí». Necesitas un equipo que entienda al cliente, conozca los detalles y pueda ayudarte a decidir qué es lo que realmente funcionará.
Un argumento más sólido a favor de la autofinanciación
Te ayudamos a mostrar a las empresas cómo la autofinanciación puede aportar más flexibilidad, mayor visibilidad y mejores oportunidades de control de costes, sin que el proceso parezca un salto a lo desconocido.
Estrategia antes de la carrera por las renovaciones
Ofrecemos apoyo en la revisión trimestral de los planes, la elaboración de informes y la formulación de recomendaciones proactivas para que puedas presentar ideas a tus clientes antes de que la presión por la renovación se imponga.
Un diseño de plan flexible, sin que cunda el caos
Podemos dar soporte a diferentes redes, gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM), acuerdos de limitación de pérdidas, aseguradoras cautivas y soluciones específicas, pero ayudamos a que la estrategia se mantenga con los pies en la tierra para que la flexibilidad no se convierta en confusión.
Un servicio que tus clientes pueden sentir
Los gestores de cuentas con experiencia, los equipos de atención al cliente eficaces y el servicio de asistencia directa a los afiliados contribuyen a reducir los problemas que suelen recaer en el corredor y el equipo de RR. HH.
Control de costes con datos que lo respalden
La negociación con proveedores fuera de la red, la subrogación, la integridad de los pagos, la gestión de la utilización, la gestión de casos y el apoyo a las enfermedades crónicas te ofrecen formas prácticas de abordar el tema del ahorro y el rendimiento del plan.
Una pareja dispuesta a tener una conversación difícil
No todas las soluciones son adecuadas para todos los clientes. Ayudamos a evaluar a los socios, la compatibilidad con la red, las realidades de la implementación y la experiencia de los usuarios, para que la recomendación siga siendo válida tras la venta.
Independiente por naturaleza
Somos una empresa independiente: no contamos con el respaldo de fondos de capital riesgo, no pertenecemos a ningún operador y no estamos limitados a un único modelo de negocio.
Esto es importante cuando tu cliente necesita opciones. La independencia nos da más margen para adaptarnos a los objetivos, la plantilla, el presupuesto y la tolerancia al riesgo de cada empresa. Además, ofrece a los consultores un socio que apuesta por la alineación a largo plazo, un servicio constante y una estrategia honesta, en lugar de cambios disruptivos a corto plazo.
Pensamiento independiente. Soluciones prácticas
Más margen para desarrollar lo que funciona.
Servicios que contribuyen a que tu estrategia se mantenga firme
Así es como ayudamos a los consultores a prestar apoyo a sus clientes, desde el diseño del plan hasta la prestación del servicio diario.
Administración de planes de salud
Ofrece a los clientes una base sólida y fiable para su plan de salud. Una atención al cliente ágil y una responsabilidad clara te ayudan a reducir las trabas administrativas, a proteger la confianza de los clientes y a dedicar menos tiempo a buscar respuestas.
Gestión de la atención sanitaria
Ofrece a tus clientes una forma más proactiva de mejorar los resultados y gestionar los costes evitables. Te ayudamos a convertir las necesidades de los planes de salud en un apoyo oportuno para los afiliados, lo que te proporciona argumentos más sólidos que presentar en las revisiones de rendimiento y en las conversaciones sobre renovaciones.
Soluciones integradas
Diseña una estrategia de prestaciones basada en las necesidades reales de cada cliente, en lugar de un paquete predeterminado. Pinnacle te ayuda a integrar las soluciones adecuadas en una experiencia coordinada, para que puedas ofrecer flexibilidad sin generar una complejidad innecesaria.
Asuntos legales y cumplimiento normativo
Ayude a sus clientes a adaptarse a los cambios en los requisitos sin que tengan que convertirse ellos mismos en expertos en cumplimiento normativo. Nuestra orientación práctica le ofrece un nivel adicional de apoyo cuando surgen cuestiones importantes, lo que refuerza su papel como asesor de confianza y bien preparado.
Experiencia del empleador y del miembro
Los problemas relacionados con el servicio pueden convertirse rápidamente en problemas para los corredores. Pinnacle contribuye a crear una experiencia más fluida tanto para las empresas como para los afiliados gracias a una asistencia ágil y una comunicación clara, protegiendo así la relación que tanto te ha costado construir.
Análisis y perspectivas
Lleva las conversaciones con los clientes más allá de limitarte a informar de lo que ya ha ocurrido. Convertimos los datos de los planes en información clara y útil que te ayuda a identificar oportunidades, recomendar los próximos pasos y mantener conversaciones más estratégicas a lo largo del año.
Gestión de prestaciones farmacéuticas
Con OrionRx, integra la estrategia farmacéutica de forma más clara en el plan global de prestaciones del cliente. Una mayor transparencia, el asesoramiento clínico y los datos interrelacionados te ayudan a identificar oportunidades de ahorro, a tomar decisiones más acertadas y a demostrar el valor añadido más allá de la temporada de renovaciones.
Socios de la red
Los consultores de prestaciones necesitan saber rápidamente si un administrador externo (TPA) puede respaldar la estrategia de red que tienen ante sí. Colaboramos con socios de red consolidados y podemos ayudar a evaluar las opciones en función de la ubicación geográfica, el acceso, las necesidades de personal, el riesgo de interrupciones y los objetivos de control de costes.
OrionRx
La farmacia es uno de los principales factores que influyen en los costes y en la experiencia de los afiliados en un plan de salud. Con OrionRx, los consultores pueden ofrecer a los clientes una estrategia farmacéutica que se integre más estrechamente con la gestión administrativa, la elaboración de informes, el apoyo clínico y el servicio a los afiliados.
Qué significa esto para los clientes
- Las prestaciones farmacéuticas y médicas pueden coordinarse en un mismo lugar
- La gestión integrada de los planes puede reducir las lagunas en los datos y los traspasos de información
- Equipos especializados de farmacia ofrecen apoyo clínico y asesoramiento
- La información sobre farmacias en tiempo real contribuye a tomar decisiones más acertadas sobre los planes
- Las empresas cuentan con una gestión de planes adaptada a sus necesidades y un servicio proactivo
Socios de integración sin el laberinto de las soluciones puntuales
Las soluciones puntuales pueden aportar valor, pero solo cuando se ajustan al plan y los miembros las utilizan realmente. Ayudamos a los consultores a evaluar y coordinar las soluciones de los socios para que el cliente disfrute de flexibilidad sin que sus empleados tengan que perderse en un laberinto de aplicaciones inconexas, proveedores y traspasos de responsabilidades.
Datos analíticos que te ayudan a marcar el rumbo de la próxima conversación
Un buen informe debe ir más allá de limitarse a resumir lo que ya ha ocurrido. Ayudamos a los consultores y a las empresas a utilizar los datos de los planes para comprender los factores que influyen en los costes, detectar tendencias, cuantificar el ahorro y decidir qué cambios hay que introducir antes de que la temporada de renovaciones se convierta en una situación de emergencia.
Biblioteca de informes
Un portal centralizado permite acceder las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a informes estándar con controles de seguridad específicos para cada usuario.
Informes bajo demanda
Accede a datos operativos esenciales, como informes de censo, resúmenes de reclamaciones pagadas, resúmenes de costes de los planes e informes de registros de cheques.
Información sanitaria de Springbuk
Los informes comparativos, los modelos predictivos y los análisis de salud poblacional ayudan a realizar un seguimiento del riesgo, los costes y las oportunidades a lo largo del tiempo.
Informes personalizados
Nuestro equipo interno de análisis elabora informes personalizados para dar respuesta a objetivos específicos, consultas de los clientes y escenarios complejos de planificación.
Un estándar en el que puedes confiar
Cuando recomiendas a un socio de planes de salud, la experiencia diaria es tan importante como la estrategia. «Pinnacle Excellence» muestra cómo nuestros equipos, nuestros estándares de servicio y nuestras capacidades integradas se complementan para garantizar una implementación fluida, un rendimiento fiable de los planes y una mejor experiencia para tus clientes y sus afiliados.
Preguntas frecuentes
Encontrar el plan de salud adecuado para tus empleados puede resultar abrumador. A continuación, te presentamos algunas preguntas frecuentes que recibimos sobre nuestros servicios, junto con las respuestas sobre cómo podemos satisfacer tus necesidades.
Pinnacle Health Solutions combina un servicio personalizado, una gestión flexible de los planes y estrategias innovadoras de contención de costes para ayudar a las empresas a controlar mejor su gasto sanitario. Nuestro enfoque integrado aúna la gestión médica, la gestión de prestaciones farmacéuticas, el análisis de datos, la defensa de los intereses de los asegurados y las colaboraciones con proveedores para crear una solución a medida para cada cliente. En toda nuestra cartera de clientes, Pinnacle ofrece sistemáticamente una evolución de costes inferior a la media del sector, lo que ayuda a las empresas a lograr un ahorro a largo plazo sin sacrificar la experiencia de los asegurados.
Pinnacle gestiona una amplia gama de programas de prestaciones para empleados autofinanciados, entre los que se incluyen la asistencia médica, la asistencia farmacéutica, la asistencia dental, la asistencia oftalmológica, las cuentas FSA, HSA y HRA, la ley COBRA y otras prestaciones sanitarias dirigidas al consumidor. Nuestra plataforma flexible permite la gestión integrada de múltiples programas de prestaciones, al tiempo que ofrece una experiencia fluida tanto a las empresas como a los afiliados.
Pinnacle ofrece un ecosistema flexible de contención de costes diseñado para ayudar a las empresas a controlar los gastos sanitarios y, al mismo tiempo, mejorar los resultados de los afiliados. Las soluciones pueden incluir una gestión transparente de las prestaciones farmacéuticas, fijación de precios basada en referencias, revisión de facturas médicas, negociación con proveedores fuera de la red, orientación y defensa en materia de salud, herramientas de transparencia de precios, centros de excelencia, telemedicina, programas de gestión de enfermedades, acuerdos directos con proveedores y estrategias personalizadas de diseño de planes. Las empresas pueden recurrir a los socios preferentes de Pinnacle o integrar las soluciones que elijan.
Las empresas y los asesores de prestaciones tienen acceso en tiempo real a información sobre requisitos de cobertura, reclamaciones, facturación e inscripciones a través del Centro de Recursos para Empresas de Pinnacle (PERC). Además, Pinnacle ofrece paquetes de informes estándar y personalizados que ayudan a los clientes a supervisar el rendimiento de los planes, las tendencias de utilización, los resultados financieros y la participación de los afiliados.
Pinnacle considera a los consultores de prestaciones como socios estratégicos e innovadores. Trabajamos como una extensión de su equipo, ayudándoles a hacer realidad sus ideas mediante un diseño flexible de los planes, estrategias de contención de costes, elaboración de informes, apoyo en la implementación y una gestión de cuentas dedicada. Nuestro enfoque colaborativo permite a los consultores ofrecer soluciones a medida que satisfacen las necesidades específicas de sus clientes.
Ponte en contacto con nosotros
Nuestros asesores especializados en prestaciones estarán encantados de explicarle cómo podemos colaborar con usted para satisfacer las necesidades de sus clientes.
