Procedimientos más económicos gracias a una mejor orientación
Reto
Una bodega y empresa de producción de propiedad familiar, con una plantilla geográficamente diversa, buscaba formas de reducir el gasto sanitario innecesario y, al mismo tiempo, ayudar a sus empleados a acceder a opciones de atención sanitaria más asequibles y de alta calidad. Los informes correspondientes al periodo de utilización comprendido entre el 1 de mayo de 2025 y el 19 de mayo de 2026 pusieron de relieve las crecientes oportunidades de reducir los costes de los procedimientos ambulatorios y las pruebas de diagnóstico por imagen mediante una mejor orientación sanitaria y la recomendación de proveedores.
Al igual que muchas empresas, la organización se enfrentaba a una presión cada vez mayor debido al aumento de los costes de las intervenciones ambulatorias, los gastos en pruebas de diagnóstico por imagen y la variabilidad en las tarifas de los proveedores en los distintos mercados sanitarios. La empresa necesitaba una solución que permitiera mejorar la transparencia de los costes sanitarios y orientar a los empleados hacia centros de atención de menor coste sin que ello afectara al acceso a la asistencia sanitaria.
Solución
Pinnacle se asoció con Valenz KisX para poner en marcha una estrategia de navegación quirúrgica y contención de costes centrada en identificar proveedores de alta calidad y bajo coste para intervenciones quirúrgicas programadas y servicios de diagnóstico por imagen.
El programa ayudó a los empleados a comparar los precios de los proveedores y a acceder a opciones de atención más asequibles para procedimientos ambulatorios habituales y servicios de diagnóstico por imagen.
En estrecha colaboración con la empresa, Pinnacle contribuyó a:
- Mejorar la transparencia de los costes sanitarios
- Orientar a los miembros hacia proveedores más económicos
- Reducir el gasto innecesario en intervenciones ambulatorias
- Menores costes de diagnóstico por imagen y diagnóstico
- Apoyo a la gestión de las intervenciones quirúrgicas electivas
- Mejorar la eficiencia general en la adquisición de servicios sanitarios
La estrategia se centró en ayudar a los empleados a tomar decisiones más informadas en materia de salud, al tiempo que se reducían los costes sanitarios generales del plan de salud de la empresa.
Estadísticas destacadas
- Ahorro bruto total generado: 4.187 dólares
- Ahorro neto total generado: 4.187 dólares
- Un ahorro medio total del 59 % en todas las intervenciones realizadas
- Se han realizado dos intervenciones mediante navegación KisX
- Se ha logrado un ahorro del 61 % en los servicios de colonoscopia
- Se ha logrado un ahorro del 55 % en los servicios de resonancia magnética
- Se han generado un ahorro de 2.872 dólares en las colonoscopias ambulatorias
- Ahorro de 1.315 dólares en las pruebas de resonancia magnética de la columna lumbar y la cadera
Resultados
Reducción de los costes de las intervenciones ambulatorias y de las pruebas de diagnóstico por imagen
Gracias al sistema de navegación quirúrgica Valenz KisX y al asesoramiento a los profesionales sanitarios, Pinnacle ayudó a la bodega a reducir los costes sanitarios asociados a las intervenciones ambulatorias y a los servicios de diagnóstico por imagen.
Ha generado ahorros cuantificables a nivel de procedimiento
Las intervenciones realizadas generaron un ahorro medio de aproximadamente el 59 % en comparación con la tarificación tradicional basada en los seguros. Entre los ahorros concretos se incluyen:
- Un ahorro del 61 % en los servicios de colonoscopia ambulatoria
- 55 % de descuento en resonancias magnéticas de la columna lumbar y la cadera
Mayor transparencia en los costes sanitarios
El programa Valenz KisX ayudó a los empleados a comparar las diferentes opciones de precios de la asistencia sanitaria y a identificar los entornos asistenciales más rentables antes de recibir los servicios, lo que mejoró la eficiencia en la contratación de la asistencia sanitaria y redujo los gastos innecesarios.
Mayor acceso a opciones de atención sanitaria de alta calidad y a un coste más asequible
Al orientar a sus afiliados hacia otros proveedores de servicios ambulatorios y de diagnóstico por imagen, Pinnacle contribuyó a crear una experiencia sanitaria más asequible sin mermar el acceso a la atención médica necesaria.
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