Gestión de prestaciones farmacéuticas
OrionRx es una gestora de prestaciones farmacéuticas (PBM) completa e independiente, diseñada para ofrecer claridad y control. Ofrecemos a los consultores de prestaciones precios transparentes, experiencia clínica, estrategias de planes flexibles y un servicio fiable.
Tus clientes necesitan algo más que una cifra más baja en una hoja de cálculo
Los costes farmacéuticos están aumentando. Los medicamentos especializados están modificando los presupuestos de los planes. Y el exceso de acuerdos con gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM) dificulta saber adónde va el dinero, por qué se toman determinadas decisiones o quién intervendrá cuando un afiliado necesite ayuda.
Necesitas un PBM que deje clara la estrategia y cumpla lo prometido.
OrionRx te ofrece una alternativa fiable: un socio de prestaciones farmacéuticas transparente y con base clínica, capaz de dar servicio a cualquier plan, con cualquier administrador externo (TPA). Trabajamos como una extensión de tu equipo para ayudarte a proteger el rendimiento del plan, el acceso de los afiliados y las relaciones con los clientes que tanto te ha costado construir.
Una gestora de prestaciones farmacéuticas (PBM) de servicio integral con la experiencia necesaria para orientar y la flexibilidad para actuar
OrionRx, anteriormente conocida como PinnacleRx Solutions, es una gestora integral de prestaciones farmacéuticas con una identidad y un futuro propios. Nuestro nombre se inspira en una constelación que ha guiado a las personas durante generaciones. Esa misma idea define nuestra forma de trabajar hoy en día: aportar claridad a la complejidad, reunir a los socios adecuados y ayudar a cada plan a avanzar con confianza.
OrionRx puede prestar apoyo a cualquier administrador externo de prestaciones (TPA) o plan de salud en calidad de gestora de prestaciones farmacéuticas (PBM) independiente. Para aquellos clientes que deseen un modelo más integrado, OrionRx también puede coordinarse con Pinnacle Health Solutions para aunar las prestaciones médicas y farmacéuticas en una única estrategia.
Diseñado para funcionar de forma autónoma
Ofrece OrionRx a cualquier cliente sin necesidad de mantener una relación con una aseguradora o una empresa de gestión de prestaciones (TPA).
Integrado cuando más importa
Integrar los datos médicos y farmacéuticos cuando un cliente desee disponer de una visión global y coordinada de los costes, los riesgos y la atención sanitaria.
Creado pensando en las personas
Ofrece a los empresarios y a los afiliados acceso a equipos con experiencia que respondan, den explicaciones y hagan un seguimiento.
Costes transparentes. Atención más inteligente. Servicio constante.
Por qué los asesores de prestaciones eligen OrionRx
Una estrategia que puedes recomendar con total confianza. OrionRx combina el control de costes, la intervención clínica, el acceso de los afiliados y un servicio constante, de modo que el valor va más allá de la propuesta inicial y se mantiene en la práctica.
Transparencia que puedes comprobar
OrionRx ofrece una visión clara de los costes farmacéuticos, los descuentos, las comisiones y el rendimiento. Nuestro modelo de traspaso del 100 % de los descuentos devuelve los descuentos negociados al plan, y nuestro enfoque sin margen elimina los recargos ocultos en los medicamentos. Las decisiones se centran en el coste neto real, no en el margen interno.
Experiencia clínica que genera un valor cuantificable
Nuestros farmacéuticos clínicos utilizan los datos de las reclamaciones para identificar tratamientos de alto coste o no óptimos, estudiar alternativas seguras y ponerse en contacto directamente con los médicos prescriptores. El objetivo no es denegar una atención adecuada, sino mejorar las decisiones sobre la medicación, proteger la salud de los afiliados y reducir los gastos innecesarios.
Flexibilidad adaptada a las necesidades del cliente
No hay dos poblaciones iguales. OrionRx puede adaptar los formularios, los diseños de los planes, los programas clínicos y la elaboración de informes a los objetivos de cada empresa, sin obligar a todos los clientes a seguir la misma estrategia predeterminada.
Un servicio personalizado que va más allá del primer día
Muchas empresas de gestión de prestaciones farmacéuticas (PBM) compiten con mayor intensidad en la fase de implementación. OrionRx está diseñada para mantener su capacidad de respuesta a lo largo de toda la relación. Una gestión de cuentas personalizada, expertos en la materia a su disposición y revisiones estructuradas de los planes le ayudan a resolver los problemas con rapidez y a mantener el rumbo de la estrategia.
Independencia sin aislamiento
OrionRx ofrece la agilidad y la responsabilidad propias de una gestora independiente de prestaciones farmacéuticas (PBM), con el respaldo de una red nacional de farmacias y de equipos experimentados en los ámbitos clínico, de implementación, de análisis y de atención al cliente. No somos propietarios de ninguna farmacia, por lo que nuestros incentivos están siempre alineados con el plan y sus afiliados.
Datos contrastados en los que puedes confiar
Farmacias de todo el país
incluidas las grandes cadenas y los comercios independientes locales
Traspaso del descuento al plan
Ahorros potenciales durante el primer año
en el gasto en medicamentos especializados mediante la intervención clínica
Índice de cumplimiento de la auditoría de implementación del PBM
Índice de puesta en marcha a tiempo
Programa de ahorro mediante intervenciones clínicas
Un mayor ahorro nunca debería conseguirse a costa de una peor atención. Los farmacéuticos de OrionRx colaboran directamente con los médicos prescriptores para encontrar tratamientos más económicos y clínicamente equivalentes, sin recurrir a un ahorro basado en el rechazo de recetas. La formación de los profesionales sanitarios genera aproximadamente dos tercios del ahorro del programa, lo que ayuda a los planes a reducir el gasto en medicamentos especializados hasta un 22 % durante el primer año, al tiempo que fomenta una prescripción más segura y un valor duradero.
Programa de descuentos transparente
Nunca deberías tener que buscar la verdad que se esconde tras los costes de tu farmacia. OrionRx devuelve el 100 % de los reembolsos al plan, sin diferencias de precios ni recargos ocultos en las recetas. Los informes claros muestran a los clientes dónde va a parar su dinero, mientras que la opción de aplicar los reembolsos previstos a las comisiones administrativas del TPA puede contribuir a un flujo de caja más saludable.
Estrategia de formulario personalizado
Cada colectivo de clientes es diferente. OrionRx diseña formularios de medicamentos adaptados a las personas a las que atiende cada plan, equilibrando las prioridades clínicas con los objetivos financieros, en lugar de recurrir por defecto a un modelo único para todos. El uso bien planificado de niveles de cobertura, exclusiones específicas, estrategias que dan prioridad a los genéricos, la terapia escalonada y los controles de utilización ayuda a gestionar el gasto sin dejar de garantizar un acceso adecuado a la atención sanitaria.
Organización de cupones y copagos
Una estrategia adecuada de reparto de costes puede orientar hacia mejores decisiones sin suponer una carga adicional para los afiliados. Bajo supervisión clínica, OrionRx utiliza los copagos y las ayudas disponibles de los fabricantes para fomentar el uso de medicamentos genéricos eficaces y de marcas preferidas. El resultado es un menor uso innecesario de medicamentos de marca y especializados, unos costes medios de las recetas más bajos y un gasto a largo plazo más predecible.
Análisis y perspectivas
Los datos son más valiosos cuando te indican claramente cuál es el siguiente paso a dar. A través de PERC, OrionRx reúne informes bajo demanda, paneles de control en tiempo real, análisis comparativos, modelos predictivos e informes personalizados para que los clientes puedan detectar antes los factores que generan costes, comprender qué está cambiando y actuar con confianza.
Equipo de Farmacia Clínica
Detrás de cada receta hay una persona y una decisión importante. Los farmacéuticos de OrionRx revisan los tratamientos, colaboran con los médicos prescriptores y ayudan a los afiliados a elegir alternativas clínicamente adecuadas. Su orientación práctica contribuye a evitar recetas innecesarias o peligrosas y convierte las mejores decisiones en materia de medicación en un ahorro más sostenible.
Red Nacional de Farmacias
Un servicio de farmacia solo funciona cuando los afiliados pueden utilizarlo allí donde viven, trabajan y viajan. OrionRx ofrece acceso a más de 68 000 farmacias repartidas por los 50 estados y Puerto Rico, desde las principales cadenas nacionales hasta farmacias regionales e independientes de confianza, todo ello con unos precios de red transparentes y sin recargos ocultos.
Programa de venta por correo
Para los afiliados que dependen de medicamentos de mantenimiento, la comodidad puede marcar una diferencia significativa. El programa de venta por correo de OrionRx entrega las recetas que cumplen los requisitos directamente en el domicilio del afiliado, lo que facilita la renovación de recetas, favorece la continuidad del tratamiento y elimina las dificultades cotidianas que suelen surgir al acudir a la farmacia.
Modelo integrado de TPA y PBM
Cuando un cliente opta tanto por Pinnacle Health Solutions como por OrionRx, los datos médicos y farmacéuticos pueden integrarse en el marco de una estrategia coordinada. Esto se traduce en menos traspasos de responsabilidad, una rendición de cuentas más clara, informes consolidados y una visibilidad más temprana de los factores que influyen en los costes y que afectan al rendimiento global del plan de salud.
- Una gestión más sencilla de las prestaciones
- Información coordinada sobre medicina y farmacia
- Estrategias clínicas coordinadas
- Comunicación y presentación de informes optimizadas
- Un equipo responsable de la visión global
OrionRx también funciona de forma totalmente independiente. El modelo adecuado es aquel que se adapta a tu cliente.
NUESTRO CALENDARIO DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA GESTIÓN DE PRESTACIONES FARMACÉUTICAS
Una implementación estructurada, con claridad en cada paso
Cada implementación cuenta con el apoyo de un equipo de transición con amplia experiencia, un calendario personalizado y una asignación clara de responsabilidades para cada tarea. OrionRx colabora estrechamente con el consultor y el cliente a lo largo de todas las fases: análisis inicial, desarrollo del sistema, pruebas, formación y puesta en marcha.
Diseño de planes y prestaciones
Confirma las prestaciones, la estrategia del formulario de medicamentos, los requisitos de acceso, los programas clínicos y los indicadores de éxito.
Desarrollo e integración de sistemas
Configurar la tramitación de reclamaciones, las fuentes de datos, los materiales para los afiliados y la elaboración de informes.
Formación de clientes y pruebas de planes
Valida el plan de principio a fin y forma a los equipos del cliente antes del lanzamiento.
Puesta en marcha y optimización
Prestar apoyo durante la puesta en marcha y, a continuación, continuar con revisiones estructuradas y la elaboración de informes clínicos y de costes de forma continua.
Ofrece a tus clientes una guía más clara sobre las prestaciones farmacéuticas
Si tienes alguna duda sobre la gestión de prestaciones farmacéuticas o sobre tu plan de prestaciones, o si necesitas ayuda adicional, podemos ayudarte. Rellena el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible.
¿Quieres más información sobre OrionRx?
Visita nuestra página weborionrx.com.
¿En qué podemos ayudarle?
Nuestro equipo responderá lo antes posible, normalmente en un plazo de 1 día hábil.
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